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干性老年黄斑变性

年龄相关性黄斑变性(age-relatedmacular degeneration,AMD)又称老年黄斑变性,它是一种出现于黄斑的退行性疾病,导致患者中心视力丧失,影响患者的阅读、驾驶、面部和颜色识别等视觉功能。


AMD在临床上主要分为两大类-----干性(萎缩性)dAMD和湿性(新生血管型或渗出性)nAMD,其中dAMD以脉络膜下玻璃膜疣沉积和地图状萎缩形成为主要特点,占AMD的90%,而nAMD则以脉络膜新生血管为突出特征。nAMD相较dAMD对视力有更严重的损害,dAMD可能转化为nAMD。


在dAMD中,胆固醇、脂质、蛋白质和矿物质积聚在眼后段。其中的一部分被称为软性玻璃膜疣,这与nAMD中发现的沉积物不同。玻璃膜疣在视网膜色素上皮(RPE)下形成,这是一层从下方的血管中运送营养物质以支撑其上视网膜感光细胞的细胞。随着玻璃膜疣的进展,RPE和感光细胞最终死亡,从而导致失明。感光细胞不能再生,因此失明也不可逆。dAMD是发达社会中最大的致盲眼病之一,截至目前,该病依旧是全世界无药可治的眼科顽疾。


根据数据显示,2018年我国60岁以上的人口数2.49亿,按AMD患病率13.36%计算,AMD病例数可达3327万。全球范围内AMD的病例数预测2040年将增加到2.88亿。